导读：很多朋友问到关于人工智能如何为保险服务的相关问题，本文首席CTO笔记就来为大家做个详细解答，供大家参考，希望对大家有所帮助！一起来看看吧！
保险科技如何在理赔中进行
保险理赔是保险业务中的一个重要环节，长期以来存在诸多痛点、难点，理赔难理赔慢理赔烦的问题，始终是保险消费者关注的焦点和揪心问题。近年来迅猛发展的保险科技正在不断实现与理赔流程的融合，促进了行业理赔效率持续提升，有效缓解了理赔工作中的诸多痛点、难点。
一、保险科技的运用极大地提升了客户的体验感和满意度。
通过引入大数据、人工智能、云计算等技术手段重塑保险理赔服务环节，可以实现理赔信息数字化采集和理赔全流程无纸化，从而使客户免于往来奔波和提供各类资料，极大地提升保险理赔体验。近年来，保险科技在保险理赔服务中扮演着越来越重要的角色，客户能够切实感受到保险理赔工作越来越贴心周到，客户感受到理赔更为便捷、赔付时间更短等。例如，蚂蚁保联合保险公司推出了一项高品质的理赔服务“安心赔”，可以理赔全流程协助用户，保证理赔申请简单快速，并确保理赔结论清晰公正。不仅提升了消费者的理赔体验，同时也帮助了保险公司降本增效。一是对消费者的理赔需求能“一管到底”，消费者对理赔有任何疑问，可随时发起咨询，并且可以线上完成理赔申请，如果对理赔结论不认可，可申请纠纷援助；二是理赔全流程的“速度保障”，与保险公司约定申请理赔的审核时效，当超过约定时效，可申请加急处理，同时还对医疗险、门诊险等不同的险种承诺具体时效。“安心赔”背后依托的是蚂蚁保独有的“理赔大脑”技术能力。运行数据显示，“理赔大脑”能识别最多107种医疗、理赔凭证，将保险产品的理赔核赔效能提升70%。“理赔大脑”系统由智能指引平台、智能互动报案、智能审核系统、智能调查系统、智能通知平台组成，全流程优化客户理赔体验。
二、保险科技促进保险行业理赔效率持续提升
2021年12月底中国保险行业协会发布的《保险科技“十四五”发展规划》(以下简称《规划》)提出，到2025年，我国保险科技要增强优质高效保险服务能力，推动行业理赔自动化率超过40%。数据显示，目前，保险行业平均理赔自动化率已达21.48%，精准快速理赔在科技赋能下初显成效。例如，2021年，中国人寿寿险公司智能化处理理赔案件超过1390万件，同比增长23%，智能化作业占比达70%，小额理赔时效0.13天；2021年，华安保险通过视频系统处理线上查勘定损案件28.4万件，同比增加3.8万件。视频查勘案件极速赔(赔款当天支付)占比超过30%。为了提升客户线上理赔服务体验，华安保险不断升级理赔作业中心，目前已实现智能调度、客户操作可视化、后台主动呼叫、OCR自动识别、相片智能分拣、案件信息一键转录等功能。
三、保险科技提升了保险行业反欺诈能力
保险欺诈一直是行业面临的巨大挑战之一。我国财险公司的综合赔付率均值约为60%，而每年保险行业因为欺诈导致的损失高达10%至15%。这不仅破坏了正常的保险展业活动，还侵犯了保险人和保险消费者的合法权益。以大数据、人工智能为代表的科技为保险行业提升风控能力带来了新契机。基于海量全方位的用户数据及第三方场景数据，通过建立实时的反欺诈规则引擎及关联图谱分析，保险公司能够甄别欺诈骗保行为，判断案件的真实程度。
2021年3月，银保监会发布《关于做好2021年大数据反保险欺诈工作的通知》及《大数据反保险欺诈手册》(2021版)，旨在运用大数据、人工智能等高科技手段对车险、意健险、农险、保证保险等重点领域的欺诈行为重拳出击。该措施对采用大数据等技术防范保险欺诈风险，遏制保险欺诈扩展的势头，维护市场秩序，保护保险公司和保险消费者权益，发挥了重要作用。
未来，人工智能、区块链、大数据、云计算等科技与保险价值链各环节的融合将进一步加深，保险业务流程逐步向数字化、线上化、智能化转变，从而有助于改善理赔经验、提升保险业务经营效率。目前，我国的保险理赔新科技运用仍处在起步阶段，未来，借助于更深层次地运用大数据、人工智能等技术，保险公司理赔服务效率和精准度将不断得到提升。而且，在保险科技的支持下，保险公司还将拥有更多更加智能化的客户服务工具，其服务范围和能力也将延伸到更多领域，从而让保险服务内涵变得更加丰富，让广大客户从保险服务中增加更多获得感和幸福感。
人工智能对保险的影响
他是一把双刃剑
大数据、人工智能对保险行业有着深刻影响。从理赔角度来说，尤其在车险方面，基于大数据的人工智能，对于理赔的欺诈这方面做得非常好。人工很难界定或者很难去推理的一些数据之间的逻辑关系，数据都能比较好的替保险公司减少损失。所以，人工智能确实在理赔检测方面，在提高理赔人员的技能方面，有很大的帮助。
但是对理赔人员，只是对后台一些从事文面工作，或者重复性比较高的人员会有冲击，对前台直接参与理赔、查勘的人员，应该是没有太大的影响。按照人工智能的趋势，是可以优化理赔管理，同时可以减少理赔时间的。比如说以前可能要两三天，现在基本上一天甚至一个小时就能完成，可以提高理赔效率；也可以修订和审核一些规则，这样的话使理赔的程序更加优化，更加便捷。
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人工智能在保险行业中的作用？
改善客户体验
我们知道，人们购买家庭财产保险的转化率相当低，因为客户在投保历程中会遇到许多难以回答的问题。数据预填解决方案在改善客户历程所发挥的价值不容低估。最新的技术进展使得这个解决方案简单得象一个“吃了激素的查询引擎”，很难想象其中应用了的大量建模、数据关联、人工智能和机器学习技术，才能将那么多的数据整合起来并准确地响应对于人员和财产的查询。结果是实现了更快速的家庭财产保险报价和更高的转化率。可以想象，在诸如房屋贷款、医疗保健等行业中都可以应用这些原则，帮助消费者更便利地达成所求。
数据爆炸的意义
如今，虽然爆炸性增长的大量数据被收集，但是其利用率却极低，这是因为许多机构没有将各个部门的数据关联起来形成统一客户视图的专业能力。为了克服这个问题，我们应用专有的数据关联技术，成功地创建一个准确完整的客户视图。
通过AI分析解决方案转变了保险公司使用数据的方式，依据风险向他们的客户提供价格合适的保费。保险行业现已可以使用数以千计的数据变量来建设差异化的定价模型。
考虑在AI项目和方案中更广泛地使用数据
在汽车保险行业中，我们已经能够比原先设想的更广泛地使用车联网数据。利用这些数据，我们可以在报案环节占据主动，出险后在给消费者提供更好体验的同时，掌握宝贵的事故现场信息。
在商业财产保险领域，AI可以为新分支机构设立或企业搬迁时提供有价值的潜在目标地址信息，比如人流量、犯罪率、特定年度时间点或其他增加风险的当地情况。
当客户收到这些信息时，他们如果选择了那个地址将能够提前采取预防措施，从而降低风险和损失成本，同时帮助改善客户体验和续保率。
人工智能在保险行业的应用
当大数据、云计算、人工智能、区块链等技术越来越多的对人类的生活和工作方式产生影响，“保险科技”成了2017年保险行业发展面临的重要议题之一。
8月31日，由北京保险研究院主办，北京保研公益基金会、东方国信创业投资管理有限公司承办的《风险变异—保险生态科技重构逻辑》大会在吉林珲春召开，新技术的应用对行业发展的影响以及对监管的挑战再度被关注。
于行业：科技变革正改变保险生态
在中保信信息技术部总经理朱培标看来，作为数据密集型产业，数据是保险业的立足之本，发展之基，保险业务场景的复杂性和大数据的综合性，决定了保险业更需要站在科技的风口，主动去拥抱大数据、云计算、人工智能、区块链等新技术。而科技本身也正在推动风险的变异，科技正在引领着人们的行为方式、经济方式和商业模式发生巨变，这都必然促生新的风险场景，导致可管理的风险远远超过了传统保险的覆盖范围。与此同时，也带来了风险管理工具的创新。
朱培标表示，事实上，互联网以及虚拟世界的新秩序，已经催生了一批批创新的保险产品和服务，无人飞机、GIS、车联网、物联网等都在悄然改变行业的风险管理模式。基于大数据、区块链和人工智能的更多风险管理工具，也在不断涌现。
“我们可以清晰地感受到，新科技带来风险特征的变革正在改变保险生态，保险业是一个长链条的产业，有极为丰富的复杂业务场景，与众多关系国计民生的产业有着直接的关联与融合。与此同时，也带来了风险管理工具的创新。基于大数据、区块链和人工智能的更多风险管理工具的不断涌现，使得科技在推动保险行业产业升级和融合起到了重要的催化剂作用，而产业的升级融合必然会带来保险的标的逐渐在发生风险特征的变异。”
中央财经大学保险学院院长李晓林认为，这一轮的新技术，主要是以信息科技为中心的引领的一些新工具，它对风险的改变跟以往不同。基因工程的深入研究，或许会导致人寿保险和健康保险一场翻天覆地的变革。人工智能的广泛应用，有可能会导致越来越多的人为操作失误带来的风险会逐渐弱化，而极端的风险在放大。也正因为如此，保险业未来可能不再是保险产品的单纯的供给方，而是场景化风险管理和服务的集成商，这都给新科技的应用敞开了巨大的空间。也只有新科技才能将众多的元素联合在一起，降低行业的运营成本，提升风险管理的效率，承载保险生态的健康运行。
2016年获批成立的华贵人寿拟任总经理薛向刚也谈到了科技发展对行业的影响。在他看来，中小保险公司跟大公司不太一样，在市场竞争当中必须做出自己的特色来。以科技作为引领，是中小保险公司今后做差异化竞争，和大公司进行竞争的其中一个非常重要的方面。中小保险公司要在竞争中生存下去，就要出奇，而科技就是突破口。例如，互联网化、移动化的科技结合，使得产品有碎片化和碎片化需求；互联网化以后的特点是生活场景的东西可以随时随地方便的进行购买，这样的话我们可以做一些贴近生活场景的产品。
于监管：渗透风险需要科技协助
在朱焙标看来，科技在推动保险生态变革，监管也不例外，无论可管风险的扩大，标的风险特征的变异，风险管理工具的创新等等，还是新科技应用本身的安全，保险生态变革始终不能够脱离金融服务的初衷，不能够挑战金融安全的底线，必须在监管的框架之下。“变化万千的保险生态运行在监管部门的可控规则内，没有新科技的协助，是不可能做到的。必须要应用大数据、人工智能等新的监管科技，来参透风险，努力做到风险可发现、可预警、可处置。”
区块链的应用也被认为将为监管带来新的可能性。“区块链的应用，使运营去中心化，去中介化，在技术上成为可能。作为保险公司来说，我觉得很有危机感。我们现在在牌照这块还是受保护的，外部没有牌照的是没有办法进来的，但是随着去中介化和去中心化，这块越来越模糊，到底什么是保险的监管边界，什么是牌照应该有的，什么是没有牌照也可以做的，这块越来越模糊”薛向刚表示。
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人工智能正“入侵”保险业 它能解决哪些问题
人工智能技术正在变革保险业。昨日(2月27日)，百度集团宣布与中国人寿保险(集团)公司(简称“中国人寿”)达成战略合作，双方将借助各自优势，将在平台、数据、人工智能等方面展开深度合作。
2016年爆发的人工智能备受各界关注，人脑与机器人脑的较量不止于围棋、不止于电视节目，更将被实实在在地体现到各行各业，其中也包括保险业。
《网》注意到，去年以来，国内外保险企业加快与人工智能融合步伐，不断提升服务客户水平，将人工智能真正落到实处，用科技产品提高运营服务效率。
截至当前，国内外有哪些险企正注入人工智能“血液”？人工智能技术能为保险业解决哪些问题？
1、中国人寿携手百度
当前，中国人寿正在实施“智慧国寿”战略，即用科技手段实现“价格实时发现、资源精准匹配、产品按需提供、服务随时响应、风险提前预警”，开展金融科技布局，希望通过数字化管理水平提高运营和服务效率，为客户提供新型智能的多样化产品和高情感的服务体验。而百度的云计算、人工智能技术将可以为此提供技术支持。
据悉，目前双方合作还较为“初步”，仅就人工智能、机器人和智能投顾等方面进行了多次接触。
对于此次合作，中国人寿表示，与百度携手是“资本与技术的强强联合”，将增强中国人寿的金融科技创新活力。
百度方面则透露，与中国人寿未来将主要围绕人工智能、大数据、云计算、车联网等技术领域，以及金融平台、品牌宣传与推广、投融资、保险银行及企业年金业务、培训交流等领域进行深度合作。未来，双方还将探讨共同成立泛互联网基金等议题。
2、泰康人寿：保险智能机器人“TKer”
2016年8月18日，由泰康人寿主办、泰康在线承办的“泰康20周年系列活动之健康医疗+互联网保险创新论“”在北京举行。在此次论坛上，由泰康在线推出的国内首款保险智能机器人“TKer”首次正式对外亮相。
《网》查阅资料了解到，“TKer”机器人拥有强大的保险智能服务功能如下：
A.自助投保：用户可以通过机器人上面的身份证识别器，识别身份证等证件信息进行直接投保；
B保单查询：通过人脸识别功能，机器人可以对用户进行识别，通过语音交互功能，用户可以查询保单；
C.业务办理：泰康在线开发的不同功能程序，同时可以应用于机器人，并能定期更新、发布产品和服务，支持用户通过机器人直接业务办理；
D.人机协同：在遇到疑难问题时，“TKer”机器人还能呼叫后台人工服务实现人机协同，快速解决用户难题。
E.视频宣传：“TKer”机器人可以播放宣传视频，向用户宣传企业和保险内容。
不仅如此，“TKer”机器人还具备主动迎宾、智能会话、互动保险咨询等功能，未来还将结合健康、运动智能硬件等提供如血压、脉搏、体温测量等健康服务。
据泰康人寿方面透露，“TKer”机器人未来也可能将服务于泰康线下业务，代替人工完成相关业务工作。
3、平安人寿：“智能机器人”
2016年3月18日，平安人寿的智能机器人正式上线，该智能机器人能为客户提供覆盖投保、申请变更、交纳续期保费、申请理赔等全保单周期的业务服务咨询，并能对线上产品销售、推广活动等进行解答。
《网》了解到，“智能机器人”可实现“7*24小时”一站式解决客户咨询的问题。2016年，“智能机器人”云服务全年累计服务人次超过160万，替代人工服务占比达88.94%。
4、合众人寿：人工智能小Ai
2016年6月，合众人寿与阿里云达成合作，引入阿里云的人工智能技术，大大缩短服务接入等待时长，优化客户体验。
该技术能改变客户服务重度依赖人力的情况，由阿里云人工智能小Ai机器人回答大部分的用户疑问。此外，小Ai机器人还将把电话客服语音转化成文本，把服务质量检测率从3%大幅提高至100%。
如今，合众人寿客户通过各个在线平台咨询问题之后，小Ai机器人就开始发挥作用，它将结合背景理解问题，再找出对应的答案。同时，小Ai机器人也会自己不断学习进化，优化自己的问答准确率，同时学习与人类的交流方式，改掉“机器人口音”。
5、太平洋保险：智能运维机器人
它是太平洋保险业务员的贴身小助手，能为业务员们解决产品保单、信息录入、电子签名、OCR、平板PAD、POS机、产品条款等保险或理财方面的问题。
这款智能运维机器人集智能回复、智能语音识别、相关问题推荐、互动聊天讲笑话、自助查询、及时转人工、实时反馈问题、24小时在线等众多功能于一身。
6、弘康人寿：引进“人脸识别技术”
2016年4月，弘康人寿在业内首次引入人脸识别技术，这被认为是险企应用人工智能技术的一个案例。
它通过后台将客户身份证照片和公安部下的身份证认证中心照片进行智能比对，以此代替人工认证，安全地解决了客户“证明你是你”的问题后，将保全服务互联网化和智能化。
7、日本富国生命保险：人工智能平台Watson Explorer
2017年1月13日，日本富国生命保险宣布，从2017年1月起，该险企用IBM的人工智能平台Watson Explorer系统取代原有34名人类员工，以执行保险索赔类分析工作。
据IBM方面称，Watson AI系统是一种认知技术，可以像人类一样思考，并且可以分析和理解所有数据，这些数据包括结构化文本、图像、音频和视频等等。
8、台湾国泰人寿：引进Pepper机器人
2016年10月，台湾国泰人寿引进Pepper迷你机器人，Pepper机器人具有较高的情商及熟练的社交技巧，会向它们的“猎物”提供公司内部相关的金融理财产品等的信息，并且不断鼓励其“猎物”去登陆公司的官方网站，或者去咨询公司的销售团队来寻求更深入、全面的消息。
“人工智能”能为险企解决什么问题？
《网》记者认为，“人工智能”技术可为众多的险企们解决以下3个方面的问题。
A.保险的专业性问题
记者个人认为，当前，每个人都可能成为买保险的专家。人工智能不能完全替代人，它解决不了情感交流的问题，但是它可以解决专业性的问题，通过对机器人进行数据的录入和训练，可以帮助人们学习变成保险专家。
B.为用户定制个性化方案
保险是金融产品中最复杂的产品之一，每一个人的情况不一样，对应的保险需求不一样。在传统情况下，一般是由代理人为客户提供方案，但人工智能也可能给出非常符合用户需求的方案，从而降低对代理人的要求。
C.完善行业基础设施
整个互联网保险现在面临很大瓶颈，因为整个行业的基础设施是存在比较大的缺陷，但是科技发展到一定程度上是可以解决这类问题的，人工智能也是重要手段之一。在智能客服、核保理赔、反欺诈等相对标准化的业务上，人工智能都可以提供非常大的支持，从而提高保险行业的效率。
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